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      專家發聲

      行路40年,做追尋中國心血管健康的逐夢人——記北京大學第一醫院心內科首席專家霍勇
      2023-11-06 來源:YFCMF 2300 175


      回首40年前,中國人對于心血管疾病的認知十分有限,在那個年代,心血管疾病還未占據國人的疾病譜中靠前的位置。隨著中國的飛速發展與百姓生活水平不斷提高,我國心血管疾病的發生率和死亡率逐年攀升。近幾年,我國居民心血管疾病的患病人數已經超過3.3億人,死亡率也位居所有疾病的首位,心血管疾病對國人帶來的威脅已成為國家最迫切需要解決的重大問題。在這四十年間,有一個人早已預見了心血管疾病在中國的發展變化,在他從醫的歲月里,始終在追逐中國人心血管健康的夢,他就是北京大學第一醫院心內科主任醫師霍勇。

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      行醫濟世,推動我國冠心病介入技術的普及、規范、提高

      1987年,徐州醫學院附屬醫院主治醫師霍勇正忙碌在繁忙的病房中,從事心血管診療事業五年,根植于內心的那個夢想變得更加炙熱。隨著一封來自北京醫科大學第一醫院的研究生錄入通知書遞到他的手中,他深深的知道,自己的圓夢之路踏上了啟程。    

      歷經多年深造,他的冠心病介入技術已經得到了充分歷練,當他從法國南錫大學醫學中心學成歸國的那一刻,“要把所學的冠心病介入技術推廣至祖國的每一個角落”成為支持他往后二十五年從醫生涯的信念。于是,霍勇帶著新的技術開啟了全國推廣之路,二十五年間,他走過全國上千家醫院,言傳身教,將所學傾囊相授,培養了一批又一批年輕的心血管醫師茁壯成長;二十五年間,他通過主創的全國介入心臟病學論壇(CCIF),每年前往不同的城市作為會議舉辦地,并由此帶動舉辦城市及周邊區域的介入診療技術提升,將“普及、規范、提高”的理念根植在每一個心血管醫師心間。

      四十年歲月,霍勇始終秉持著大醫為人的堅定思想去治病和育人,以至于除了醫生的光環外,年輕一代的心血管醫師更喜歡尊稱他為“老師”,當聽到這兩個稱謂時,霍勇是感動的:“能將這兩個崇高稱謂集于一身,是醫生和病患們對我最大的肯定!”    

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      潛心科研,創新和證實“H型高血壓”與腦卒中一級預防理論

      在多年的治病救人和技術推廣過程中,霍勇悟出了一個道理:“治病重要,防病更重要!醫生的本職工作是治病,但隨著你站得更高,或者對疾病的理解更深刻時,你就會知道治病并不是醫生工作的全部,醫生存在的價值是為了讓這個社會的每一個個體更加健康地生活。做好預防,可以惠及更多患者,這才是最符合健康理念的手段?!?/span>

      從上世紀90年代后期,霍勇開始注意到腦卒中的發病與心血管疾病為主的基礎疾病有千絲萬縷的聯系,尤其是腦卒中與高血壓之間的關系更是非常值得深入研究和探索。帶著對醫學科學問題的無限求知欲,霍勇團隊開啟了腦卒中一級預防的課題研究,研究發現,同型半胱氨酸升高是我國卒中發病率高的重要原因之一,由此,霍勇團隊提出了科學假說,即同型半胱氨酸在中國普遍偏高是由于葉酸缺乏引起,給高血壓患者補充一定量的葉酸,可以有效減少我國卒中的發病率。為了驗證這一“假說”,霍勇帶領團隊從1995年開始一直鉆研到2013年研究正式完成用了整整18年,18年如一日的探索,讓霍勇團隊終于摸清了H型高血壓與國人腦卒中發病率之間關系的真相。由其主要推進的CSPPT研究也進一步證實了在具有充分循證醫學證據的降壓藥基礎上,補充恰當劑量的葉酸,對預防中國人群腦卒中的發生有著積極意義。    

      CSPPT研究作為全球最大的腦卒中一級預防研究,為中國高血壓以及卒中指南的修訂提供了A類證據,也是中國精準醫療的一座里程碑。該研究獲得了國內外心腦血管疾病專家們的廣泛認可,杰出的研究成果也是對霍勇近二十年來的艱苦付出最好的回報。

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      立志革新,創建急性心肌梗死救治理論和胸痛中心體系

      面對日趨嚴峻的心血管疾病救治現狀,霍勇始終保持清晰的認知——技術的傳遞可以引領學科的發展,從軟指標滿足心血管疾病救治的需求;疾病的預防可以幫助國家提升對心血管疾病的防控能力。但是,想要從根本解決中國心血管疾病發病率和死亡率持續抬升的問題,沒有理論體系的支持和救治體系的建立,就只能是頭痛醫頭腳痛醫腳。為此,霍勇作為國家衛生和健康委員會心血管介入治療管理專家組組長和心血管疾病(冠心病介入)質量控制中心主任,積極協調出臺了衛健委技術管理規范,推動成立百余個衛生和健康委員會培訓基地和質控中心,建立、完善國家心血管冠心病介入治療培訓、準入和質控制度。盡管已經取得了豐碩的成果,但是,這并沒有讓霍勇停止探索的腳步,在他心中,始終有一塊大石還未落地,心血管病死亡率的高居不下讓他寢食難安。    

      在任中華醫學會心血管病學分會主任委員期間,霍勇決定再下一劑猛藥,他狠抓痛點,從心血管疾病中死亡率最高、救治率最差的急性心肌梗死入手,結合國外經驗和中國的實際情況,創新提出符合中國的急性心肌梗死的救治理論和胸痛中心體系。2013年,他提出建立中國胸痛中心自主認證體系,至此,我國心肌梗死急救事業真正的迎來了轉折點!在葛均波、霍勇等專家們的不斷推進下,10年間,我們看見5000余家醫院參與建設胸痛中心,2500余家胸痛中心通過認證,10000家胸痛救治單元初步達成;近10年間,我們看見中國心肌梗死救治時間從115分鐘縮短到75分鐘,院內死亡率從10%降低到3%,累計救治心肌梗死患者達280萬;近10年間,我們看見各個省市建立起省級胸痛中心管理新模式,各市建立起“全域覆蓋、全民參與、全程管理”的三全模式和全市模式;近10年間,我們看見胸痛中心延伸到縣、鄉、村,胸痛救治單元詮釋著健康版的鄉村振興,正如燎原之勢蓬勃發展。至此,胸痛中心已經建立成科學、完善、可持續發展急救網絡,織密在祖國的大好山河。而這,恰如霍勇所愿,有了體系,中國心血管疾病拐點的到來可期、可盼!    

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      科學整合,構筑全球首個國家心血管健康指數和評價體系

      2023年,在第十七屆東方心臟病學會議上,全球首個國家心血管健康指數——《中國心血管健康指數(2023)》火熱出爐,對于中國心血管健康指數的推出,國內外皆給予高度稱贊,其獲贊為影響中國衛生行政部門制定和調整心血管疾病防治策略的智庫。而中國心血管健康指數從萌芽到制定再到落地,我們總能發現一個人的身影始終相伴,那——就是霍勇。

      隨著大數據的廣泛應用,霍勇敏銳地意識到,其與醫學的充分結合絕對能夠為中國的醫療體系發展注入新鮮的動力?;粲乱恢痹谙?,如何才能借助大數據客觀地評價國家各個省市的居民心血管健康狀況和心血管疾病救治水平,幫助國家建立專業化、可操作性強的智庫以解決我國心血管疾病防、救、治、康的主要問題呢?帶著這樣的問題,他積極與國家衛健委等衛生行政部門以及葛均波、趙冬、周脈耕等國內心血管和疾病預防控制領域專家建立溝通,霍勇這一構想立刻得到了一致支持。很快,他開始組織推進指數的制定工作,并全程主持和參與各個指數的設立、加權設置等等細節問題,最后形成了涵蓋五大維度52個指標的指數體系。國家衛健委和各地衛健委對指數的推出也給予了高度評價并積極應用到實際工作之中。    

      如今兩年一版的中國心血管健康指數已經發布至第四版,相對前三版而言,絕大多數省市的指數均較2021年有較大提升,霍勇通過智庫推進心血管健康進程的夢想正一步步照進現實。

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      櫛風沐雨,堅持夢想,為了每一個中國人的心血管健康

      從1982年本科畢業至今,霍勇收獲了無數榮譽和稱號,但對他而言,他最放在心上的始終是醫生?!搬t生”,是他奮斗了半生所要捍衛的名譽,是他竭盡所能所要守護的榮耀!因為在他心里,為了每個中國人的心血管健康就是他從醫四十年來最大的夢想和心愿。

      “我是一名醫生,我最喜歡患者叫我霍大夫,我希望能夠在做好醫生的本職工作時,不斷拓展和超越自我,從而更好地服務于社會,服務于公眾,服務于國家發展?!?/span>霍勇如是說。不論多晚,只要病人還醒著,霍勇一定會親自去詢問一下病情,安慰病人緊張的情緒。在他的辦公桌下,壓著一張沒有取的匯款單,那是一位病人寄來的診費。這位病人是來自浙江的七十多歲的老先生。老先生在電視節目中看到霍大夫的節目,就慕名給他寫了一封信,咨詢有關自己病情的事?;粲麻喿x了他的病例資料后,寫下了自己的意見。但是怕字跡太潦草,又委托同事寫了一封字跡清晰的信連同病人資料寄給了老人。老人接到回信后很感動,寄來了一千元作為診療費,但是霍勇分文未取。而這張珍存的匯款單,連接的是他與患者的心,一直激勵著他不斷前行。   

      四十年來,作為一名醫生,他的足跡走遍了千山萬水,用技術促進診療水平普及、用經驗推動體系發展、更用一顆炙熱的心溫暖每一個心血管病患——高原反應明顯的他,六次進藏,頂著高反對身體的折磨竭盡全力為藏區心血管患者義診、為兒童做先心病篩查,在病人被病魔纏身時,他感同身受,在患者重獲“心”生后,他喜笑顏開。對于他而言,沒有什么比拯救一個患者的生命更讓人開心!

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      從弱冠到花甲,行路四十年的霍勇依然年輕。對他而言,中國的心血管健康之路雖遠但寬闊,只要秉承初心繼續上路,終有夢想達成的一天!    

      內容轉自:人民健康


      校審:Susan 劉 ┆責編:胡欣妍┆來源:心血管健康聯盟信息平臺


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